Частое мочеиспускание у пожилой собаки: причины и лечение

Частое мочеиспускание у пожилой собаки: когда пора проверить почки

С возрастом собака может становиться менее активной, больше отдыхать и хуже переносить длительные прогулки. Однако заметное изменение туалетных привычек не следует автоматически объяснять старостью.

Если пожилая собака часто писает, начала проситься на улицу ночью, оставлять большие лужи или одновременно стала значительно больше пить, необходимо выяснить причину. Подобные изменения могут возникать при хронической болезни почек, сахарном диабете, синдроме Кушинга, инфекции мочевыводящих путей и других заболеваниях.

Особенно важно отличить увеличение объема мочи от учащенных позывов и недержания. Эти состояния выглядят похоже для владельца, но имеют разные причины и требуют разного лечения.

Важно: выраженную жажду и частое мочеиспускание у пожилой собаки нельзя считать нормальным проявлением возраста. Это повод для анализа мочи и крови.

Что именно изменилось: частота, объем или контроль мочи

Перед обследованием важно понять, что происходит с питомцем.

Полиурия

Образование и выделение увеличенного количества мочи. Собака обычно мочится большими порциями и одновременно больше пьет.

Поллакиурия

Учащенное мочеиспускание небольшими порциями. Часто возникает при цистите и раздражении мочевого пузыря.

Недержание мочи

Непроизвольное подтекание мочи, нередко во сне или во время отдыха.

Полидипсия

Выраженное увеличение потребления воды, которое часто сопровождает полиурию.

Это различие очень важно. Большие порции светлой мочи скорее заставляют искать системную причину, тогда как частые болезненные попытки с несколькими каплями характернее для заболеваний нижних мочевыводящих путей.

Сколько воды должна пить собака

Потребность в жидкости зависит от питания, температуры окружающей среды, физической активности, массы тела и состояния здоровья.

На объем выпиваемой воды влияют:

• сухой или влажный рацион;
• жаркая погода;
• физическая нагрузка;
• соленые продукты;
• беременность и лактация;
• принимаемые препараты;
• заболевания внутренних органов.

Для диагностики значительно полезнее не сравнивать питомца с усредненной нормой, а оценить, насколько изменилось его собственное привычное потребление воды.

Как измерить объем воды

1. Утром налейте в миску измеренное количество воды.
2. Запишите исходный объем.
3. Учитывайте воду, которую добавляете в течение суток.
4. Через 24 часа измерьте остаток.
5. Разделите выпитый объем на массу тела собаки.
6. Повторите измерение в течение нескольких дней.

Если собака получает влажный корм, часть жидкости поступает вместе с пищей, поэтому результат оценивается ориентировочно.

Никогда не ограничивайте собаке воду только потому, что она стала много пить и мочиться. При заболеваниях почек это может привести к обезвоживанию.

Почему у пожилой собаки меняется мочеиспускание

Возраст сам по себе не является диагнозом. У пожилых животных просто возрастает вероятность заболеваний, способных влиять на почки, гормональный обмен, мочевой пузырь и способность удерживать мочу.

К распространенным причинам относятся:

• хроническая болезнь почек;
• цистит и другие инфекции мочевыводящих путей;
• сахарный диабет;
• синдром Кушинга;
• недостаточность сфинктера уретры;
• мочекаменная болезнь;
• заболевания печени;
• гиперкальциемия;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• заболевания предстательной железы;
• пиометра у нестерилизованных сук;
• неврологические нарушения.

Хроническая болезнь почек

Хроническая болезнь почек — одна из важных причин полиурии и полидипсии у пожилых собак.

Почки отвечают не только за выведение продуктов обмена, но и за поддержание водно-электролитного баланса, кислотно-щелочного состояния и нормальной концентрации мочи.

При хроническом поражении функционирующей почечной ткани становится меньше. Один из возможных ранних признаков — снижение способности концентрировать мочу. В результате животное теряет больше воды с мочой и компенсирует это повышенной жаждой.

Признаки хронической болезни почек

• повышенная жажда;
• большие объемы мочи;
• ночные просьбы выйти на улицу;
• постепенная потеря веса;
• ухудшение аппетита;
• тошнота или рвота;
• вялость;
• ухудшение качества шерсти;
• неприятный запах из пасти на более поздних стадиях.

При хронической болезни почек снижение концентрационной способности мочи у некоторых собак может обнаруживаться еще до явного повышения креатинина.

Почему плотность мочи имеет значение

Относительная плотность показывает, насколько эффективно почки концентрируют мочу.

Один случай обнаружения разбавленной мочи еще не подтверждает заболевание почек. На показатель влияют питье, инфузионная терапия, лекарства и многие системные заболевания.

Поэтому ветеринарный врач оценивает плотность вместе с:

• креатинином;
• мочевиной;
• SDMA;
• белком в моче;
• артериальным давлением;
• результатами УЗИ;
• клиническими симптомами.

Постоянно сниженная способность концентрировать мочу требует дальнейшего обследования. IRIS отдельно подчеркивает, что интерпретировать плотность необходимо с учетом гидратации и других заболеваний.

Инфекции мочевыводящих путей

У пожилой собаки учащенные походы на улицу могут быть связаны не с образованием большого количества мочи, а с воспалением мочевого пузыря.

При цистите даже небольшой объем жидкости вызывает болезненный позыв.

Признаки возможной инфекции

• частые мочеиспускания маленькими порциями;
• длительное присаживание;
• напряжение;
• боль;
• моча с кровью;
• мутность;
• необычный запах;
• вылизывание половых органов;
• появление луж дома.

Почему инфекция может протекать скрыто

Возрастная собака не всегда демонстрирует выраженную болезненность. Кроме того, некоторые эндокринные заболевания повышают вероятность инфекции мочевых путей.

Поэтому при подозрении на бактериальный процесс может потребоваться не только общий анализ, но и бактериологический посев мочи.

Пиелонефрит

Если инфекция затрагивает почки, развивается пиелонефрит.

Возможные симптомы:

• повышенная жажда;
• полиурия;
• лихорадка;
• слабость;
• снижение аппетита;
• боль в области живота или поясницы;
• рвота;
• изменения анализа мочи.

Диагностика пиелонефрита основывается на сочетании клинической картины, анализов мочи и крови, бактериологического исследования и изменений при визуальной диагностике.

Сахарный диабет

Сахарный диабет относится к важным причинам сочетания сильной жажды и увеличенного объема мочи.

При повышении уровня глюкозы она начинает выводиться почками. Глюкоза удерживает воду в моче, поэтому ее объем увеличивается.

Характерные признаки диабета

• полиурия;
• полидипсия;
• повышенный аппетит;
• потеря веса;
• слабость;
• повторяющиеся инфекции;
• помутнение хрусталика у некоторых собак.

Диагноз сахарного диабета основывается не только на жажде, а на сочетании характерных симптомов с устойчивой гипергликемией и появлением глюкозы в моче.

Синдром Кушинга

Гиперадренокортицизм, или синдром Кушинга, связан с хроническим избытком кортизола.

Заболевание часто встречается у собак среднего и старшего возраста.

Характерные симптомы

• сильная жажда;
• обильное мочеиспускание;
• повышенный аппетит;
• частое дыхание;
• увеличенный или отвисший живот;
• мышечная слабость;
• истончение кожи;
• симметричное выпадение шерсти;
• повторяющиеся инфекции.

Полиурия и полидипсия относятся к типичным клиническим признакам гиперадренокортицизма у собак.

Как подтверждают синдром Кушинга

Одного анализа кортизола недостаточно. В зависимости от клинической картины врач может использовать:

• соотношение кортизола и креатинина в моче как скрининговое исследование;
• пробу с низкой дозой дексаметазона;
• тест стимуляции АКТГ;
• УЗИ надпочечников;
• другие исследования.

Недержание у стерилизованной суки

Если собака не выделяет большие объемы мочи, а именно подтекает во сне или оставляет мокрое пятно на подстилке, причиной может быть недостаточность механизма закрытия уретры.

Типичная картина

• мокрая лежанка после сна;
• подтекание в состоянии покоя;
• нормальное сознательное мочеиспускание на прогулке;
• отсутствие выраженных болезненных позывов;
• раздражение кожи при длительном подтекании.

Это отличается от полиурии: при истинной полиурии собака осознанно выделяет большие объемы мочи.

Мочекаменная болезнь

Камни и кристаллы могут раздражать стенку мочевого пузыря и вызывать частые позывы.

Возможные симптомы:

• мочеиспускание маленькими порциями;
• длительное напряжение;
• кровь;
• болезненность;
• прерывающаяся струя;
• частые просьбы выйти.

Если собака напрягается, но моча практически не выходит, необходимо исключить закупорку мочеиспускательного канала.

Заболевания предстательной железы

У пожилых некастрированных кобелей нарушение мочеиспускания может быть связано с заболеваниями простаты.

Доброкачественная гиперплазия

Возрастное увеличение предстательной железы, которое может сопровождаться другими урогенитальными симптомами.

Простатит

Воспаление предстательной железы, способное вызывать боль, температуру и нарушение общего состояния.

Кисты и абсцессы

Могут увеличивать объем простаты и сдавливать окружающие структуры.

Новообразования

Встречаются реже, но требуют отдельной диагностики.

Пиометра у пожилой нестерилизованной суки

Сильная жажда и частое мочеиспускание у нестерилизованной суки могут сопровождать гнойное воспаление матки.

Особенно настораживают

• повышенная жажда;
• обильное мочеиспускание;
• вялость;
• снижение аппетита;
• рвота;
• увеличение живота;
• гнойные или кровянистые выделения.

При подозрении на пиометру необходимо срочное обследование. При закрытой форме выделений может не быть.

Другие причины полиурии и полидипсии

Почки — далеко не единственный орган, который необходимо проверять.

Врач также может исключать:

• заболевания печени;
• повышенный уровень кальция;
• гипоадренокортицизм;
• несахарный диабет;
• некоторые опухолевые заболевания;
• нарушения электролитного баланса.

Например, несахарный диабет сопровождается образованием большого количества сильно разбавленной мочи и компенсаторной жаждой.

Могут ли лекарства заставить собаку чаще мочиться

Да. Некоторые препараты способны значительно увеличивать жажду или объем мочи.

К ним относятся, например:

• глюкокортикостероиды;
• диуретики;
• отдельные противосудорожные средства;
• некоторые другие препараты.

На приеме необходимо сообщить врачу обо всех лекарствах и добавках, которые получает собака.

Как отличить заболевание почек от цистита

При полиурии

Обычно выделяются большие порции относительно светлой мочи, а собака начинает больше пить.

При цистите

Позывы становятся частыми, но порции маленькие. Может появляться боль и кровь.

При недержании

Моча подтекает непроизвольно, часто во время сна.

У одной пожилой собаки могут одновременно существовать несколько проблем, поэтому ориентироваться только на один симптом нельзя.

Какие симптомы особенно важны

Обследование желательно не откладывать, если вместе с частым мочеиспусканием появились:

• сильная жажда;
• заметно увеличенные порции мочи;
• потеря веса;
• повышенный или сниженный аппетит;
• рвота;
• диарея;
• кровь в моче;
• болезненное мочеиспускание;
• выраженная слабость;
• увеличение живота;
• выпадение шерсти;
• ночные эпизоды недержания.

Когда требуется срочная помощь

Немедленно обратитесь в клинику, если:

• собака не может помочиться;
• выделяется только несколько капель;
• появилась выраженная боль;
• в моче много крови;
• возникла многократная рвота;
• животное резко ослабло;
• питомец потерял сознание;
• живот стал напряженным и болезненным;
• нестерилизованная сука вялая, много пьет и имеет патологические выделения.

Что может сделать владелец до приема

1. Не ограничивайте воду. Свежая вода должна быть доступна постоянно.
2. Выводите собаку чаще. Пожилому питомцу не следует долго терпеть.
3. Измерьте объем воды. Делайте это в течение нескольких суток.
4. Запишите количество мочеиспусканий. Отмечайте время и примерный объем.
5. Оцените мочу. Обратите внимание на цвет, прозрачность и кровь.
6. Взвесьте питомца. Потеря массы тела может быть важным симптомом.
7. Запишите список препаратов. Укажите дозировки и частоту приема.
8. Подготовьте информацию о рационе. Включая корм, лакомства и добавки.

Чего нельзя делать

• ограничивать воду;
• давать мочегонные без назначения;
• самостоятельно начинать антибиотики;
• назначать «почечный корм» без обследования;
• резко менять рацион;
• давать человеческие препараты;
• считать появление луж нормальной старостью;
• откладывать обследование при потере веса или вялости.

При хронической болезни почек животному особенно важно иметь постоянный доступ к воде, поскольку снижение способности концентрировать мочу увеличивает потери жидкости.

Как правильно собрать мочу

Для общего анализа иногда можно использовать образец, собранный владельцем во время прогулки.

1. Подготовьте чистый стерильный контейнер.
2. Во время мочеиспускания подставьте чистую емкость.
3. По возможности соберите среднюю порцию.
4. Плотно закройте контейнер.
5. Запишите время сбора.
6. Доставьте материал в клинику как можно быстрее.

Для бактериологического посева врач может рекомендовать получение мочи стерильным методом непосредственно из мочевого пузыря.

Как проводится диагностика

В ветеринарном центре «С-Вет» обследование пожилой собаки с частым мочеиспусканием начинается со сбора анамнеза и клинического осмотра.

Врач уточняет:

• как давно изменилась жажда;
• увеличился ли объем мочи;
• есть ли недержание во сне;
• похудела ли собака;
• изменился ли аппетит;
• какие препараты получает питомец;
• есть ли хронические заболевания;
• стерилизована или кастрирована ли собака.

Общий анализ мочи

Исследование помогает оценить:

• относительную плотность;
• кислотность;
• белок;
• глюкозу;
• кетоны;
• кровь;
• лейкоциты;
• кристаллы;
• бактерии;
• другие изменения осадка.

Соотношение белка и креатинина мочи

При обнаружении белка врач может рекомендовать количественную оценку протеинурии. Этот показатель используется в том числе при стадировании хронической болезни почек.

Бактериологический посев

Посев необходим при подозрении на бактериальную инфекцию и помогает определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.

Общий анализ крови

Позволяет выявить:

• анемию;
• воспалительные изменения;
• нарушения клеточного состава крови;
• другие системные отклонения.

Биохимический анализ крови

Креатинин и мочевина

Используются для оценки функции почек в комплексе с другими исследованиями.

SDMA

Дополнительный маркер, который может использоваться при диагностике и стадировании хронической болезни почек.

Глюкоза

Необходима для исключения сахарного диабета.

Фосфор и электролиты

Имеют значение при оценке состояния пациента с заболеванием почек.

Печеночные показатели

Помогают искать заболевания печени и косвенные признаки эндокринных нарушений.

Измерение артериального давления

У собак с хронической болезнью почек важно оценивать давление, поскольку артериальная гипертензия может сопровождать заболевание и влиять на прогноз.

УЗИ почек и мочевого пузыря

Ультразвуковое исследование помогает оценить:

• размер и структуру почек;
• почечные лоханки;
• наличие камней;
• структуру мочевого пузыря;
• толщину его стенки;
• новообразования;
• предстательную железу;
• матку у нестерилизованных сук.

Дополнительная эндокринная диагностика

Если по симптомам подозревается гормональное заболевание, врач может расширить обследование.

При подозрении на сахарный диабет

• глюкоза крови;
• анализ мочи на глюкозу и кетоны;
• дополнительные исследования по показаниям.

При подозрении на синдром Кушинга

• скрининговые исследования;
• тест с низкой дозой дексаметазона;
• тест стимуляции АКТГ;
• УЗИ надпочечников;
• другие гормональные исследования.

Как лечат хроническую болезнь почек

Тактика зависит от стадии заболевания, анализов крови и мочи, артериального давления, уровня фосфора и общего состояния питомца.

Лечение может включать:

• специальный почечный рацион;
• контроль фосфора;
• постоянный доступ к воде;
• коррекцию обезвоживания;
• лечение артериальной гипертензии;
• лечение протеинурии;
• коррекцию тошноты и нарушений аппетита;
• инфузионную терапию по показаниям;
• лечение сопутствующих заболеваний.

Рацион и лекарства подбираются индивидуально с учетом стадии заболевания. Самостоятельно резко ограничивать белок или переводить пожилую собаку на лечебный корм без подтвержденного диагноза не следует.

Как лечат инфекцию мочевых путей

При подтвержденной бактериальной инфекции антибиотик подбирается с учетом клинической ситуации и, при необходимости, результатов посева.

Дополнительно могут потребоваться:

• обезболивание;
• контрольный анализ мочи;
• поиск причины повторных инфекций;
• лечение эндокринного или урологического заболевания.

Как лечат сахарный диабет

Основой лечения диабета у собак обычно является инсулинотерапия в сочетании с контролируемым рационом и регулярным мониторингом.

Врач оценивает:

• жажду;
• объем мочи;
• аппетит;
• массу тела;
• уровень глюкозы;
• реакцию на инсулин.

Как лечат синдром Кушинга

При подтвержденном гиперадренокортицизме назначается специфическая терапия, снижающая патологическое влияние кортизола.

Лечение требует:

• точного диагноза;
• индивидуального подбора препарата;
• контрольных анализов;
• оценки клинических симптомов;
• регулярной коррекции терапии.

Как лечат возрастное недержание

Если обследование показывает, что проблема связана с недостаточностью сфинктера, врач может назначить препараты для повышения тонуса уретры или другую специализированную терапию.

Самостоятельно использовать гормональные препараты или средства для лечения недержания нельзя.

Почему важно следить за весом пожилой собаки

Изменение массы тела часто дает врачу важную дополнительную информацию.

Потеря веса при хорошем аппетите

Может наблюдаться при сахарном диабете и некоторых других обменных заболеваниях.

Потеря веса и аппетита

Может сопровождать хроническую болезнь почек, опухолевые и другие заболевания.

Увеличение живота при мышечной слабости

Может быть одним из признаков гиперадренокортицизма.

Как помочь пожилой собаке дома

1. Обеспечьте постоянный доступ к воде.
2. Выводите питомца на улицу чаще.
3. Организуйте дополнительную прогулку перед сном.
4. Не ругайте за случайные лужи.
5. Следите за количеством воды.
6. Контролируйте массу тела.
7. Наблюдайте за цветом и объемом мочи.
8. Используйте нескользкие покрытия для пожилого питомца.
9. Давайте лекарства строго по назначенной схеме.

Зачем нужны контрольные обследования

Хронические заболевания почек и эндокринной системы обычно требуют длительного наблюдения.

По назначению врача контроль может включать:

• анализ мочи;
• соотношение белка и креатинина;
• биохимию крови;
• SDMA;
• электролиты;
• артериальное давление;
• УЗИ;
• контроль массы тела;
• оценку потребления воды.

Почему нельзя списывать проблему на старость

Частое мочеиспускание у пожилой собаки может оказаться первым заметным признаком заболевания, которое долго развивалось скрыто.

Без диагностики можно пропустить:

• хроническую болезнь почек;
• сахарный диабет;
• синдром Кушинга;
• инфекцию мочевыводящих путей;
• пиелонефрит;
• мочекаменную болезнь;
• заболевание простаты;
• пиометру;
• другую системную патологию.

Возраст увеличивает вероятность хронических заболеваний, но сам по себе не объясняет выраженную жажду, большие объемы мочи и внезапное изменение туалетных привычек.

Диагностика и лечение в ветеринарном центре «С-Вет»

В ветеринарном центре «С-Вет» проводится комплексное обследование пожилых собак с учащенным мочеиспусканием, повышенной жаждой и недержанием.

В зависимости от симптомов специалисты могут выполнить:

• клинический осмотр;
• общий анализ мочи;
• бактериологический посев;
• исследование белка в моче;
• общий и биохимический анализы крови;
• оценку SDMA и электролитов;
• измерение артериального давления;
• УЗИ почек и мочевого пузыря;
• гормональные исследования;
• другие диагностические процедуры.

После определения причины врач подбирает терапию с учетом возраста, стадии заболевания, результатов анализов и сопутствующих патологий.

Если пожилая собака стала заметно чаще мочиться, больше пить, просыпаться ночью или оставлять лужи дома, не следует считать это неизбежной частью старения. Ранняя диагностика помогает контролировать многие хронические заболевания и сохранять хорошее качество жизни питомца.

С уважением, команда ветеринарного центра «С-Вет».